海報新聞
海報新聞記者 孫靚 濟南報道
11月19日,山東省人民政府新聞辦公室舉行“高質量完成‘十四五’”系列主題新聞發(fā)布會,介紹“十四五”時期山東深化醫(yī)療保障制度改革情況。海報新聞記者從會上獲悉,山東異地就醫(yī)直接結算率穩(wěn)定在90%以上,其中跨省住院直接結算率提升至94.49%。
山東省醫(yī)保局黨組書記、局長左毅表示,“十四五”期間,山東常住人口參保率穩(wěn)定在95%。在優(yōu)化服務體驗方面,全省持續(xù)深化流程再造,通過制定18項醫(yī)保服務地方標準,大幅壓減了申辦材料、辦理時限和辦事環(huán)節(jié),全面實現(xiàn)了醫(yī)保服務事項“網(wǎng)上辦”“掌上辦”和“市域通辦”,群眾辦事便捷度顯著提高。
異地就醫(yī)結算曾是民生痛點,如今在山東已取得突破性進展。左毅表示,山東異地就醫(yī)直接結算率長期穩(wěn)定在90%以上高位運行。尤為突出的是,跨省住院直接結算率從“十三五”時期的不足50%躍升至94.49%,同時,高血壓、糖尿病等10種門診慢特病也實現(xiàn)了跨省直接結算縣域全覆蓋,這一成就比國家“十四五”規(guī)劃目標提前了三年超額完成,極大便利了流動人口和隨遷老人。
此外,山東扎實推進醫(yī)保結算改革,實施醫(yī)?;鹋c醫(yī)藥企業(yè)直接結算,平均結算周期縮短至27個自然日。全面啟動的醫(yī)?;鹋c定點醫(yī)藥機構即時結算,使結算時間較“十三五”時期壓縮了50%以上。與此同時,基本醫(yī)保與定制型商業(yè)健康保險的同步結算也在全省各統(tǒng)籌區(qū)全面落地,實現(xiàn)了當?shù)赝浇Y算與異地免申直賠,為群眾提供了“一站式”結算服務。
為打通服務“最后一公里”,山東不斷織密基層服務網(wǎng)絡,建成并運行了3.5萬家基層醫(yī)保工作站(點),在全國率先實現(xiàn)了省、市、縣、鄉(xiāng)、村五級醫(yī)保服務體系全覆蓋。信息化支撐體系也同步完善,全省統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺高效部署應用,醫(yī)保電子憑證激活人數(shù)達9538.61萬,并在所有定點醫(yī)藥機構實現(xiàn)全覆蓋應用。
責編:陳鳳祁
審核:馬震
責編:馬震












