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大眾網(wǎng)訊 2025年9月28日—29日，全省醫(yī)療費用審核結(jié)算專題會議在德州市召開。會議深入貫徹國家局和省局最新工作安排，認真落實醫(yī)保基金管理突出問題專項整治和重點民生實事部署要求，總結(jié)工作、交流經(jīng)驗、分析問題，研究部署當前和今后一個時期審核結(jié)算任務(wù)。各市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)分管負責同志，審核結(jié)算相關(guān)處（科）室負責同志及業(yè)務(wù)骨干參加會議。
會議指出，全省審核結(jié)算工作蹄疾步穩(wěn)、扎實推進，結(jié)算工作更加協(xié)同高效，審核工作更加系統(tǒng)規(guī)范，付費方式更加科學合理，編碼維護更加及時精細，生育經(jīng)辦更加便捷高效，醫(yī)保經(jīng)辦工作取得積極進展。醫(yī)保審核結(jié)算始終是醫(yī)保工作重中之重的核心業(yè)務(wù)，是今年醫(yī)?；鸸芾硗怀鰡栴}專項整治“收支管服”全鏈條的重要一環(huán)，要充分認識到醫(yī)保經(jīng)辦工作面臨的形勢要求，進一步提高政治站位，強化擔當作為，推動審核結(jié)算工作水平再上新臺階。
會議要求，全省醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)要堅持問題導向和目標導向，從山東和各市實際出發(fā)，弘揚改革創(chuàng)新的優(yōu)良傳統(tǒng)，重點抓好六個“更加注重”，確保我省審核結(jié)算工作持續(xù)走在全國前列。即時結(jié)算要更加注重規(guī)范，提升即時結(jié)算時效，規(guī)范結(jié)算流程。年度清算要更加注重質(zhì)效，各統(tǒng)籌區(qū)要爭取2026年3月底前完成2025年度費用清算，同步做好清算過程管理、省內(nèi)異地就醫(yī)清算，切實提升支付率水平。費用審核要更加注重全面，加快構(gòu)建按病種智能審核，嚴格落實費用審核新要求，持續(xù)提升審核效能。編碼數(shù)據(jù)要更加注重治理，進一步規(guī)范目錄更新維護流程，重點做好醫(yī)療機構(gòu)端編碼治理。運行分析要更加注重運用，健全完善費用分析機制，用好醫(yī)保數(shù)據(jù)公開發(fā)布，促進醫(yī)保和醫(yī)療良性互動。醫(yī)保經(jīng)辦要更加注重協(xié)同，積極做好經(jīng)辦與行政、經(jīng)辦機構(gòu)內(nèi)部、經(jīng)辦與第三方機構(gòu)以及省市經(jīng)辦間的協(xié)同，形成工作合力。（記者 王新超）
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審核：徐榕悅
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