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第26期

新生兒手術

海報新聞 · 2023-07-09 15:33 · 原創(chuàng)報道 記者: 陳洋洋 張一帆 編輯: 鞏小龍

出生僅一天時間的寶寶要進行多項心臟病手術……

  海報新聞首席記者 陳洋洋 記者 張一帆 濟南報道

  2023年4月17日,在山東大學第二醫(yī)院重癥監(jiān)護室門口的一處角落里,一位中年男人背對著眾人沉默著。再轉過身來時,男人的眼圈已經紅了。

  幾天前,他剛剛迎來了一對雙胞胎兒子;但還未及仔細品味初為人父的喜悅,他其中的一個孩子就經歷了一場生死考驗。

手術圓滿成功后,醫(yī)護人員24小時精心照料寧寧

  “寶寶剛出生,嘴唇發(fā)黑,奶也喂不進去?!币婚_口,這個高壯男人的眼淚就止不住地流。

  4月13日,張毅夫妻倆在老家商河的一家醫(yī)院迎來了一對雙胞胎男孩。31歲的張毅還沒來得及去仔細感受初為人父的滋味,就先感受到了人生的大喜大悲——這兩個剖腹產出生的寶寶一個住進了新生兒重癥監(jiān)護室(NICU),一個生命垂危即刻被轉送到了濟南山大二院。

  寧寧就是那個被送到濟南的寶寶。

  張毅回憶,剛出生的寧寧心臟彩超顯示情況極其不妙,血氧飽和度非常低,生命垂危。

  “我一看就知道孩子病情很嚴重。當救護車來的時候,我心里非常難受,當天都不敢告訴我媳婦?!睆堃阏f,兩個孩子一個在老家醫(yī)院接受治療,一個在濟南危在旦夕,他兩頭都要照顧,一個也不能放棄。

  寧寧入住新生兒重癥監(jiān)護室(NICU)后,山大二院的心血管外科主任龐昕焱團隊、麻醉科主任趙鑫團隊、心血管內科副主任王永梅團隊就立即為孩子進行了多學科會診,最后診斷為肺動脈瓣狹窄、動脈導管未閉、房間隔缺損(繼發(fā)孔型)、右室流出道狹窄。

  寶寶生命垂危,手術迫在眉睫。

  4月14日一早,也就是寧寧出生的第二天,小家伙被推進了手術室。此時,距寧寧出生還不足24小時。

  張毅感覺自己的心都快提到了嗓子眼。剛出生的寧寧的心臟僅有鴿子蛋大小,在如此小的心臟上進行手術,對醫(yī)生的外科技能要求非常高,寧寧能順利過關嗎?

  早上手術前,張毅見到了主刀專家龐昕焱,龐昕焱朝他笑了笑,并鼓勵他別擔心,他心里才稍微安定了下來。

  給這么小的寶寶進行手術,對醫(yī)生來說也是一個挑戰(zhàn)生命極限、創(chuàng)造生命奇跡的過程。

  小寧寧的心臟實在太小了!手術中,龐昕焱屏住呼吸、聚精會神,他要把寧寧僅有指甲蓋大小的肺動脈瓣修整成形,還要修補小小心臟中缺損的房間隔,然后將心臟動脈導管閉合。

手術難度非常大,醫(yī)生每一次操作就如同在針尖上雕花、刻字

  “手術難度非常大,每一次操作就如同在針尖上雕花、刻字,醫(yī)生絕對不能有絲毫疏忽,稍有不慎就會給寶寶的心臟造成永久性和不可逆的損傷?!饼嬯快驼f。

  因為寧寧太小了,病情也嚴重,手術必須在全身超低溫、全身停循環(huán)的狀態(tài)下進行。期間,寧寧會經歷一段時間的呼吸和心跳全停的階段,在這過程中,新生兒醫(yī)師和麻醉醫(yī)師會一直在為寧寧提供生命體征監(jiān)測、管理和呼吸支持,以保證手術的順利進行,為術后心臟復溫復跳提供支撐。

  “孩子體重小,并不意味著是成人的縮小版?!鄙綎|大學第二醫(yī)院麻醉科主任趙鑫介紹,這樣的手術對麻醉醫(yī)生來說也是一個挑戰(zhàn)。寧寧的心臟很小,心肺發(fā)育不完善,麻醉醫(yī)生在動靜脈穿刺、氣管插管、通道建立、藥物藥量等方面都需要謹慎操作,仔細斟酌。

  10分鐘、20分鐘……兩小時后,手術終于順利完成。

  “心臟跳了!”當寧寧幼小心臟復跳的那一刻,龐昕焱和所有醫(yī)護人員懸著的心終于放了下來。

  聽聞手術圓滿完成,寧寧的父親不禁喜極而泣。

  手術成功,不僅意味著寧寧闖過了生死關,也意味著這個家庭闖過了最難的一關。

剛出生一天時間的寧寧心臟如同鴿子蛋大小

  術后,寧寧被立即送入新生兒重癥監(jiān)護室(NICU)。在山大二院兒童醫(yī)學中心主任薛江醫(yī)護團隊的精心治療、悉心護理下,寧寧的生命體征越來越平穩(wěn),并先后闖過了肺動脈高壓、毛細血管滲漏、肺部感染、水腫、胸腔積液、少尿等一系列難關。

  2023年7月7日,當記者再次聯系張毅時,已是寧寧術后兩個多月,當初那個瘦瘦的、嘴唇發(fā)黑的小嬰兒,如今長成了一個白嫩的大胖小子,“現在白白胖胖的,吃嘛嘛香!”張毅開心地說道。

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責編: 鞏小龍 審核: 辛然
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